ANEXO II

REQUERIMENTO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO

DADOS PESSOAS DO ESTAGIÁRIO

NOME:

R.A.:

Semestre:

PERÍODO:

Ano:

Ilustríssimo Prof. Coordenador do ESCRITÓRIO MODELO – IN LOCO do Curso de Arquitetura e Urbanismo ou Engenharia Civil,

Através do presente, venho perante Vossa Senhoria requerer a inscrição para o ESTÁGIO SUPERVISIONADO junto ao ESCRITÓRIO MODELO – IN LOCO, optando por fazê-lo no (s) seguinte (s) dia (s), conforme Edital nº. __/____ e Calendário da UNINCOR:

Termos em que,

Pede e espera deferimento.

Três Corações - MG, ___ de ___________ de _____.

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Aluno Requerente

Deferido em ___/___ /____.

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Prof. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Coordenador do Núcleo de Escritório Modelo – IN LOCO

DADOS PESSOAIS

Nome: RA:

Filiação:

Natural de: Data Nasc.:

R.G. N.º: Org. exp.: Data expedição:

CPF Nº: Telefone residencial:

Endereço:

Bairro:

CEP: Cidade: Estado: MG

Celular : (35) E-mail:

DADOS PROFISSIONAIS

Empresa onde trabalha:

Endereço: Bairro: Cidade:

CEP: Estado:

Função exercida:

Tempo de serviço: Telefone p/ contato:

EQUIPE RESPONSÁVEL PELO ESTÁGIO SUPERVISIONADO:

Coordenador do Núcleo de Escritório Modelo – IN LOCO: Prof. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Orientador(a) de Estágio: Dra. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Professores Orientadores:

Prof. Me. XXXXXXXXXXXXXXXX

Prof. Me. XXXXXXXXXXXXXXXX

Prof. Me. XXXXXXXXXXXXXXXX

Data: __ /__ /____

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Assinatura do acadêmico